【獎項】

--- 為便於日後公開展示作品，請填妥以下著作權歸屬同意書，同作品一併寄來，謝謝！ ---

報名表 　　　　　　聽故事遊世界 創意動畫大賽

姓名：

性別：□男　□女

聯絡電話： 　　　　　　　　　傳真電話： 　　　　　　

通訊住址： 　　　　縣／市　　　　

學校 　年　 班

指導老師：　　　　

著作權歸屬同意書

本人同意因參與財團法人公共電視文化事業基金會舉辦之「聽故事遊世界-創意動畫大賽」而完成之作品，享有合法之權利，絕無侵害他人權利之情事，於該基金會承諾不得侵害他人權利，且保證充分尊重原作者署名權，凡公開展示均標註原參賽者姓名時，悉以財團法人公共電視文化事業基金會為著作人。

立書人簽章： 　　　　　　　

生日：　　年　　月　　日

身分證字號：

法定代理人簽章：

中華民國　　　　　年　　　　　月　　　　　日