50歲健檢的CP值較高

  • 2016-02-18
  • SystemAdmin
【台北訊】一年,你願意花多少錢做健康檢查?花更多錢用昂貴的儀器是否真的值得?【公視主題之夜】於本週五(2月19日)晚間十時播出的BBC紀錄片《健檢知多少》(Are Health Tests Really a Good Idea?),就提出現代人對健檢的迷思;映後,台灣大學流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙並與主持人蔡詩萍對談,進行深度解析,陳秀熙並提出50歲再做健檢CP值較高。

 現代人擁有更進步的科技,科學也強調及早發現,就能及早治療。每天有數千名健康無虞的人接受健檢,希望能在任何症狀出現之前,就偵測出疾病的早期跡象。但健康檢查,真的有用嗎?也或許,問題應該要這樣問:「健康檢查,值得嗎?」

 台灣大學流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙表示,成人健檢主要鎖定50歲左右,因為大部分的癌症、慢性病約在五十歲左右發病,或是還有一段時間才出現病症,根本無需太早去做檢查;他也以打方向燈做比喻,「太早打左轉燈不需要,要到了再打,」如果離發病期太早做,很可能浪費掉這個錢。」

 另一個原因是五十歲是女性停經年齡。女性在五十歲以前,有女性荷爾蒙保護,癌症發病機率較五十歲後小,五十歲之後的篩檢對她們特別的重要。

 關於健康檢查爭議的經典案例,當屬「攝護腺特異抗原PSA檢測」。在1970年代時,此種檢驗方式原本用來追蹤確診的攝護腺癌,但從1990年代起,開始被運用在健康檢查,相關單位呼籲數百萬美國男性接受篩檢。然而,相關研究卻很快發現,用這方法檢測出的數千件攝護腺癌案例,根本不會危害人體。

 PSA檢測的後果之一,卻是讓許多男性接受不必要的根除手術,導致性功能障礙與尿失禁。發現自己的研究竟然招致這種災難性後果,原研發者美國泌尿科醫師理查阿布林教授大為震驚,並且嚴厲批判PSA篩檢:「這種科學被過度運用了。人們太急著做切片檢查和接受治療,我們花了六百億美元,過度診斷和過度治療數百萬男性。這就是為什麼我稱之為公共衛生災難。」

 本片主持人麥克莫斯利的父親,正是PSA檢測後接受攝護腺全切除手術的受害者。麥克莫斯利為了希望自己活久一點,他在本片中現身說法,並親身體驗各項健康檢查,包括基本健檢、心臟電腦斷層掃描、癌症篩檢、腸鏡檢查以及基因檢測等等,探究這些健康檢查帶來的知識,是否有助於我們活得更久更健康?而知道種種疾病的機率,對於拯救健康又有多大幫助呢?

 科技日新月異,人類得以偵測越來越微細的病灶,然而面對著種種「患病機率」,科技究竟是幫助我們防患未然,還是反而讓人成為患得患失的賭徒?我們的賭注也許是一次高輻射劑量的心臟電腦斷層掃描、也許是一連串昂貴的篩檢流程、也許是一條攝護腺、也許是一對乳房,也或許會賠上一輩子的陰影。